大谷が投げた球をゲレーロが打ったホームランボールを投げ返すのは、さすがにもったいない。

これめちゃめちゃおもろいな。笑ってしまった。 full-count.jp/2025/10/31/p...

政治的信条としては、僕はどちらかと言えば高市さんより石破氏を支持していましたが、これはやめてほしい。仲間を後ろから撃つのは、ないな。 www.sankei.com/article/2025...

わかるー　僕と奥さんもそう togetter.com/li/2620144

Admatic ってなんだろうと、僕も調べてしまった。番組の造語のようである。 togetter.com/li/2172765

Xのぞいたら、アンチ村上春樹のコメントがバズっていて、よんでいたら、なんかおもろくなってしまった。 どっちかというと、村上春樹ファンというかけっこう読んでいるんですが。 世界線というか、肌感覚みたいなものが全然あわない人が世の中には、いっぱいいますね。 x.com/0ap0vk467261...

というわけで、週末はＸをのぞいていたら、時間泥棒が時間をぬすんでいった。Ｘをのぞき見ながら、平和なブルスカに書き込む、みたいな感じになってますね。

ブルスカのタイムラインは平和だな、と思う。反トランプとかリベラル過激派もそれなりにいるみたいだが、そんなにつらくない。たぶん自分がそのようなタイムラインを作り上げているだけだが。その一方で、Ｘのほうはひどい。「右派ポピュリズム」みたいなヤツとか、戦う「リベラル」とか、渦巻く何かで殺伐としている。そして広告だらけ。このタイムラインも自分でつくりあげたはずだが。でも、え、ちょっと気になる、これは調べてみよう、みたいな投稿はほとんどＸなんですよね。業界の人も宣伝力があるこっち（Ｘ）にいるし。

インフレとか、円安とか、値段があがるというよりは、自分の持ているお金の価値が下がる、ということではないかと思いますが、わりと心配と思う。心配していない人が多いように思える、というのが心配、というのが本当のところですが。

定時に帰るサラリーマン外科を目指していますが、まあまあいそがしいな。明日も準緊急手術となった。まとまって考えを整理する時間が欲しいなと思うが、どう確保するか。

ロートヴェット落球。終わりよければすべてよし。ワイルドカードシリーズ突破、一番乗り！

とにかく、とにかく、ワイルドカードシリーズ2勝突破だけはお願いしたい。短期決戦はもしかするともしかしてしまうので、ここでずっこけるのはだいぶつらいわけで。

昨日の試合休ませずに出場させたら、もう一本打ってたかもと思うわけですが、監督の決めること、打席が必要な選手に譲りますというのも彼らしいし、まあ全然気にしていないとは思う。

はたして、本日ドジャーズの最後の試合、大谷選手は１本ホームランを打って王貞治のNPB記録に並びました。もう一本打って手話バー選手と並んでホームラン王になって欲しかったなとは思う。MVPはとれると思うが、無冠のMVPでちょっとさみしい。

急性期医療にとって集約化が重要、なのは間違いないのですが、集約化した大病院の運営というは本質的に難しい。必ず起こる大企業病とサイロエフェクト。中が腐って全体が崩れる、みたいなことも十分起こりえる。

日本の診療ガイドラインは、日本語で書いてあって日本人しか読めず、さらに有料である。なんともガラパゴス的な、日本の象徴的ななにか、なんですが、何とかなりませんかね。

僕だったら内視鏡でスネアかけにいくかな。もちろん、ルンバールはかけたほうが安全。

ちなみに、直腸異物の話を非常勤の同僚の先生にしたら、「ガラスの電球取ったとこありますよ。」とのことでした。これまた取り出すのは技術がいりますね。割らないように取り出さなくてはならない。

うっし。ドジャーズ勝ちました。よくやった、タナスコ。

自分みたいに、もう25年選手で、ひととおりの手技は経験してきて、何か起こったときのトラブルシューティングもできる人がぼちぼちやるのはまああり得るが、若い先生がこの状況で育つとは思えないのだが。

胆道とか、ESDみたいな内視鏡治療のハードルは上がってきている、というか、やはり集約化が重要なんだろうとはおもう。この病院みたいな、一人とか数人とかそういう状況で無理してやるのはもう成り立たない気がしている。

こういうのは、手術書には、あるいはネットで調べようにもどこにも書いていない、「技術」だと思うんですが。直腸異物はまあいろんなものがあるので、取り出し方も100種100様かと。手術は小さな工夫の積み重ね。それぞれの工夫は技術とは呼べないような小さなものかと思いますが、それが重なって最後に異物が出てくる。そういう小さな積み重ねをバカにせず、日常的に積み重ねる、それをつづけて最後に異物は出る。 これが「技術」なんだよな、と思うが、あまり評価されない気がしています。（評価されてない、というよりは理解されていない、という気もしますが。）

直腸異物、を取り出した。直径5cm程度の円柱状のハンドクリームのプラスチックの入れ物。つるっとしていてつかむところはない。（そういうものでなければ直腸異物にならない。）救急が苦労していて、入れ替わり立ち替わりトライしていたみたいだが、異物のフタに乳腺外科用の鋭利な鉗子をかけてフタを外して、フタだけ先にとりだし、その後にコッヘル鉗子で容器の縁をすこしずつ4方向にかけてまっすぐ引き出して取り出すことができた。

我々の分野でも「エビデンスにもとづいて・・・」が大事ではあるんだが、実際には現場で実装することが本当に難しいわけで、あまりポリコレ棒振り回すような感じにならないほうがよいのではないかとは思う。

ヨーロッパでは、漁業の資源管理が成功していて、漁獲量は増えているとの記事。「科学的根拠に基づいた・・・」の枕詞にひっかかって、ちょっとChatGPTで調べてしまった。

これって不気味の谷現象ってやつですよね。医師は不気味の谷現象耐性があるとしたら、ちょっと問題のような気もするし、まあそういうやつが医師になりやすいという気もするし。

AI挿し絵そのものへの違和感と、AI挿し絵だらけでも気持ち悪くならない人たちへの違和感。医師ってそういう人種なんだろうか。

noteも書きたいなと思って時々のぞいているが、挿し絵がみんなAIになってて気持ち悪い。特に医師書き込みはみんな判で押したようにAIのように見える。なんともいえない違和感。

ジェネリック製薬会社が破産したので、もう仕入れることができない薬が発生との院内メールあり。医療機関が破綻するまえに、ジェネリック製薬会社が次々と・・・というハードランディングが予測される。

「病院の経営が問題」という問題についてずっと考えている。

wolfの複数形は、wolvesのはずですが、なんでwolfsなの？とChatGPTに聞いたら、群れるオオカミではなくて、二人の一匹オオカミ(lone wolf）のイメージを出すためにわざとこう書いていると解説してくれました。わかるようなわからんような。

Apple Original Films『ウルフズ』(2024年製作の映画) 評価 ; 3.2 Apple TV+ 英語字幕ときどき日本語字幕で視聴。ジョージクルーニーとブラピですから、期待値は高い。裏家業の一匹オオカミが二人という設定で、ストーリーは後付け感があって、ちょっと説明的せりふが多すぎる気がしたけど、どうですかね。ストーリーは結局クリフハンガーで終わるわけで、やっぱり設定負けという気がしました。もちろん設定と場の雰囲気は十分楽しめましたけど。

Well isn’t this lovely. Opera star sings Habanera (from Carmen) in the airport (?) What a terrific voice. #opera I don’t care if they’re staged, we need more profl free public #music and #art.

Daniil Medvedev after a loss at the US Open. Another grown man throwing a tantrum like he's a 3yo toddler. Ffs, mate. Do the world a favour—get off the court and stay off.

ここまで後手に回ってる事案は久しぶりに見るかも。

自分の専門分野だとSNSには『教えたがりの素人さん』の情報が溢れてる事に気付けるのに、専門外の事だと全く気付けなかったりするから気を付けたい

「リベラルの偽善」というのは決して虚構ではなく、かなり実例を挙げることができる。偽善に陥らないように気をつけなければならないし、陥っている人たちの影響力を大きくするのは避けなければならない。

広陵高校野球部・元部員の衝撃告白「部室での暴行で右半身が麻痺し、車椅子生活に」 bunshun.jp/denshiban/ar... なんか次元の違う話が出てきたな

今日こそ勝つと思ったドジャーズは負けました。エンジェルズには、今シーズンスウィープ2回の6連敗。大谷先生は、4失点5回途中降板、トリプルヒットは打ったものの3三振。ロバーツさんと同じぐらいフラストレイテッドね。

この件の一番大きな問題は、斉藤氏が再選してしまったことなんでしょう。 立花を勢いづけたのはまさに兵庫県民で、その後も何度となく兵庫県、あるいは関西の選挙を荒らしに来ている。 斉藤氏はまさにパワハラをしたほうなのに、なぜかマスコミにいじめられた被害者になってしまい、同情票で当選した。立花の選挙荒らしもちゃっかり利用した。 民主主義というものの根源的なナイーブさなんだろうとは思う。皮肉屋チャーチル先生の「民主主義は最悪の政治形態である。ただし、これまでに試みられてきた他のすべての政治形態を除けば。」を考えてしまう。 mainichi.jp/articles/202...

治療方針は個人の裁量が大きいという一方で、長時間労働をさけて効率を改善するためにはチームプレイが基本にはなるわけで。チームメンバーには信頼して任せる、というのは基本中の基本のような気がしますが、これが難しいこととは思うけど、日本の非効率の象徴のような気もします。病院の集約化ができない理由でもあるかと。

日本の医師、ちょっと個人プレーというか、あまり他の医師に手を出されたくないので、抱え込みみたいになりがちな気がしますが、国民性なんですかね。外国で働いたことないから外国のことはわかりませんけど。

ルビオまじでクソだな

肉眼で見た長岡花火は格別でした。 規模が違う！ 大満足！感動しました！ コレは見るべき！

テレビのファクトチェックでフェイク情報に触れた人のうち44%が事実と誤認していたという調査。確かにテレビというながら見メディアで打ち消し情報は伝え方に注意が必要なのかもしれない。 テレビで「不明巨大生物が蒲田に上陸したという情報が流布していますが、これは事実ではありません」って言っても、蒲田に上陸した部分のインパクトが強すぎてそこしか覚えてなさそうだもんな。

イーロンが私物化したあれには戻らないです。できればこの空間で思考を整理できればな、と思っていますが。

もちろん私はトランプも参政党も支持していないのですが。政治的スタンスはリバタリアンよりはリベラルよりでもあるわけで。

ひさしぶりにのぞいてみると、気になって見ていたアカウントはいまでもやっぱり書いているし、目を引く書き込みはぶるすかよりも多いかも。ぶるすかは、特になにも思わずフォローしたけど、半とランプと反参政党が多くてちょっとしんどいなと思ってはいる。

twitterがわりと好きで、書き込みしなくなっても、長いことながめていたのだけども。コロナがきて、反ワクチンと反反ワクチンの戦いを見るのがしんどくなって離脱。コロナも落ち着いてそろそろのぞいてみようかと思ったらイーロンがやってきて粉々に破壊したので、難民化した。