Organisation de la campagne vaccinale d’automne : - grippe : un courrier envoyé, il faut présenter son bon, si le patient le l’a pas y’a 3 cerfas distincts - covid : 0 info cette année aux patients dans le courrier « grippe », pas de cerfa nécessaire

Une première pour moi : facebook me suggère qq oublis sur le décès d’une personnalité locale. Je découvre que c’est un de mes patients, qu’il est donc connu et estimé, et j’apprends ainsi son sort en hospitalisation :/

En transparence, je comprend que le remplacant utilisera la CPS du remplacé. Tu as vu ça @richardtalbot.bsky.social ? Je croyais que c’était pas légal ! stat.info.ameli.fr/m/IEL5GJfGCl...

Mail du cdom 29 sur la continuité des soins avec cette phrase en conclusion « Le SAS ne doit être considéré comme une solution à la Continuité des Soins. » Ok. C’est quoi alors ?

Patient consultant pour angine bactérienne. Je fais préciser : chatGPT a dit qu’il avait tous les signes, notamment le caractère pultacé. Il a donc pris 2-3 jours d’amox, soulagement rapide. Mais récidive à l’arrêt, reprise de 2-3 jours d’amox. Il a bien une amygdale pultacée, mais strepta test neg

Un colis arrive au cab. Il faut MA signature et je ne suis pas là. Queue à la Poste 3 jours après. C’est un confrère qui me laisse 2 dossiers papiers et une clé USB-C… Bordel, déjà que c’est pas légal de ne pas transmettre le dossier au patient, en plus c’est Koh-Lanta d’accéder au dossier.

Je suis connue dans mon entourage pour voyager beaucoup, loin, seule et ça fait rêver mes proches. Demain je vais juste voir mon frère en Basquie et c’est mon plus beau voyage : je pars de Bretagne avec qq’un dans mes bagages pour la 1ère fois… <3 Enfin.

Je crois avoir trouver mon pire profil de patients. Les vampires. Ils sont intelligents, aimables, parfaitement au courant des limites mais ils te sucent 10 motifs de cs en te faisant passer pour une M….. si tu n’accepte pas de répondre à leurs caprices. Fatigue.

1er WPW glané au hasard d’un certificat d’entrée en STAPS. Statistiquement ce sera le seul de la carrière… En moins de 2h le cardio répond et suggère de discuter l’ablation (il était symptomatique mais n’en avait jamais parlé…)

Effet pervers des applis. J’ai dû réinstaller whatsapp et j’ai oublié de décocher ma présence en ligne. Ma mère, hyper cool d’habitude, me signale mon coucher à 5h du mat (faux, j’allais juste aux chiottes). Du coup je désactive l’option, elle le remarque de suite et je découvre qu’elle

Mari d’une patiente qui l’accompagne en cure. On me demande un certif de non CI, a priori aux soins thermaux, s’il veut profiter des bains aussi ! Là j’ai un combo : les patients en cure n’ont pas besoin de certif, y’a des médecins thermalistes payés pour ca et il s’agit juste de flotte ! #CertifCon

Le service médical de la coam nous saoule à longueur d’année sur la présence de 3 paniers de soins pour l’accord des ald hors liste. Je fais une prolongation sans conviction pour diabete insipide avec 2 paniers. Accord. Faut surtout pas chercher à savoir…

1er footing depuis des plombes. A la fin de la plus grosse côte je me dis « c cool, bonnes sensations, ca déroule » et pile je me prend une racine, fait un vol plané et m’érafle bien la jambe. J’ai pu finir mais ca pique et c’est moche… #LeKarma

En plus des caisses de xxè siècle, on ne peut pas faire d’AT dématérialisé pour les apprentis. Echec d’aati sur mon logiciel et sur ameli pro. J’ai eu 2 fois le cas récemment… peut être que la caisse veut aussi former les jeunes à l’achat des timbres et à la rédaction d’une enveloppe…

Petite blague de la semaine. Un des mes anciens chefs de réa, à présent retraité, a pris contact auprès du CDOM pour se rendre utile, et servir en temps que MG remplacant en zone sous-doté. Bien sûr le CDOM lui a demandé de retourner apprendre le boulot de MG alors il a racheté des bouquins.

Cette semaine : - j’ai affronté la med con au sujet de mes IJ « anxiété mineure » - je suis passée dans un caisson en feu pour une formation pompiers - j’ai accueillis mon remplacant belge en essayant d’expliquer la MG francaise en 3h Bref, je suis cramée. Vacances !

Bilan de mon entretien sur les IJ pour tr anxio-dépressifs mineurs. La CNAM a relevé un surcoût sur ce motif. Elle va donc voir les gros prescripteurs. Mon tort est donc de ne pas avoir requalifié le motif initial au moment des prolongations (à l’époque sur Hellodoc je pouvais renouveler facilement)

Je suis visée par une campagne nationale sur les IJ pour « troubles anxio-dépressifs mineurs » Je passe en entretien confraternel. Qui est concerné ? Ca vise par définition des arrêts courts… jamais contrôlés par la caisse…

Le centre d’examen de santé de la CPAM qui renvoit vers Doctolib pour orienter les patients vers les rdv ophtalmo… on est à 2 doigts du compérage…

Hier il faisait moyen-beau en Bretagne. Ce matin j’ai 3 patients cramés dont un petit au 2e degré. Pour rappel, c’est pour ca que l’Oreal a créé l’Ambre Solaire près de Bréhat… Mais que se couvrir c’est encore mieux

#doctoctoc patiente soucis curacne, mais arrêt de ttt plusieurs mois suite départ brutal dermato et ignorait que MG peut renouveler. Je peux renouveler ou faut repasser par le dermato ? Reprise progressive ? Merci

Je me sens nulle en psy. Mais ca fait 2 fois en un mois que des patients en burn out me remercient après leur reprise d’avoir eu un arrêt. Mon sd de l’imposteur est au max : c’est bien le minimum que je pouvais faire…

Le problème de la pénurie et de la délégation de tâches est mondial… mais on atteint vite les limites (je comprends que le « feldsher » est plus proche de l’IPA que des sages-femmes) www.courrierinternational.com/article/sant...

Dans mon coin, pour les situations médico-sociales très complexes on a eux. Ils sont identifiés. Apparemment ma PTA est uns asso. Coupe budgétaire de l’ARS. Faudra qu’on m’explique. www.letelegramme.fr/morbihan/lan...

Au cab, on réfléchit à fermer mardi en soutien des internes. Le saspas se déclare gréviste mais veut venir « pour pas nous pénaliser ». Va falloir que son MSU revoit 2-3 bases avant de le valider…

Fin de semestre avec un interne formé en Roumanie. Grâce à un gros investissement dans ses stages, c’est le meilleur que j’ai eu jusque là. Comme les encouragements furent réciproques, il a apprécié mon approche « directe et frontale » envers les patients ! :) Bref, le cadeau « tampon croco » a plu.

Une étudiante en Master 2 de sociologie à l’Université Jean Monnet de Saint-Étienne fait un mémoire qui porte sur l’impact de la télémédecine sur la privatisation du système de santé et la transformation de la relation médecin-patient

Vous avez aimé « les Gouttes de Dieu » ? allez voir la réparation. On passe du vin entre Bordeaux et Tokyo à la bouffe entre Pont-Aven et Taipei. Même esprit ! (C’est ma came…)

Appel du patron ambulancier de ma commune. Il ne peux pas accepter le certificat de vaccinations selon le modèle de l’ARS car je l’ai tamponné avec le croco « certificat absurde ». Ah bah si justement, c’est fait pour ! Me redemander 8 mois après l’école d’ambu la même attestation pour l’embauche…

2 idées séries du moment. - Cantat (neflix) : je pense avoir évolué en même temps que la société sur les « crimes passionnels ». Grosse pensée pour ma pote qui a faillit se prendre le radiateur pour quasi le meme motif y’a 4 mois.

Patient porteur d’un TAVI, dyspnée aggravative sur début de dégénerescence de prothèse. Je l’adresse vite. C’était en fait une sténose coronaire. Le patient me remercie… pour avoir repéré le pb via ses doigts ?! (j’avais pris en photo son Raynaud primitif typique pour les étudiants… aucun rapport !)

Les résultats préliminaires, présentés au CMGF 2025 vendredi 28 mars, montrent notamment que le genre impacte le type d'offre de soins, mais pas la quantité. Ils confirment que les jeunes médecins travaillent un peu moins que leurs ainés, mais dans des proportions bien moindres qu'on ne le croit.

Vu qu’on ne parle plus que ca. Ma contribution perso sur la condamnation de MLP : ceux qui critiquent ont aussi des casseroles au cul… d’où le fait que ca balaie tt le spectre. #CEstCeluiQuiDitQuiEst

Petit pépite du jour. Le CR des urgences de Marie-Galante signé par l’IPA. Le patient n’a pas compris qu’il n’a pas vu de médecin ! Pour un trouble neuro suspect… c’est engagé…

Question cotation (piquée sur fb) : sur les ponts de mai, la cotation MHP sera-t-elle applicable sur tous les actes ?

J’ai des pb de parcours de soin quand je vois les patients des collab du cab. J’ai tendance à utiliser mon modèle « MT » pour tout le monde. Nous sommes co-déclaré MT en cab de groupe pour la caisse mais elle ne veut pas voir les collab sur la feuille de déclaration… C’est quoi la règle ?

Ma secrétaire pense subir une forme de harcèlement à cause de la CPAM. Un de mes associés a déplaqué y’a 2 mois 1/2 avec un successeur qui reprend progressivement la patientèle. Les patients ont d’abord recu un courrier leur annoncant la perte de leur MT et le fait qu’ils devaient vite régulariser.

Qq’un sait à quoi ca correspond ? C’est pas ma région, c’est pas un PSE sur Amelipro, ca mène sur un espace qui semble reservé aux patients… Bref, pourquoi je recois ça ?

En avance pour une petite formation dermato en montagne. 1ère fois que j’allie le pro et les vacances (tout à mes frais ;) … pro…) Je découvre le monde des séminaires d’entreprise en altitude… mon sd de l’imposteur en prend un coup.

Etant actuellement dans le dur à 3800m d’altitude et 35% d’O2 en moins… mon cerveau peine à comprendre le concept de l’H2O enrichie en 02…

En cette journée des droits des femmes, je salue la patiente qui veut se remettre au sport mais ne trouve pas sa taille. Elle était en rage. Je compatis tellement. Encore hier j’ai dû trouver l’unique pantalon de ski homme du magasin à ma taille… ca semble futile mais c’est culpabilisant.

Le CHU a 200km prescrit une perf d’aclasta via un presta de la ville-chu à 100km. Nos IDEL l’auraient fait. La patiente fait un sd pseudo-grippal (classique) mais personne lui a dit ! Ca me fume ! La presta lui a dit « j’ai jamais vu d’effets 2aires » !

Journée superbe dans le Golfe. Merci à @richardtalbot.bsky.social et la team FMB ! Super contente d’avoir mis des visages sur @adrian29.bsky.social, @pimprenelle.bsky.social @module5.bsky.social et @aliceredsparrow.bsky.social et d’avoir retrouvé @mcmut.bsky.social et @docteurbreizh

Je viens de recevoir un mail, semble t il issus de la base de ChorusPro pour une histoire de cotisations sociales… sachant que mes 2 dernières demandes de paiement n’ont jamais abouti… heureuse donc de me savoir joignable pour eux pour des envois non désirés !

J’ai eu une demande de kiné pour de la « gymnastique d’entretien des 4 membres » pour une reprise sportive (genre APA mais limite…). La patiente aura 10 seances remboursées. Ca vous parle ???

Exactement le motif (avec la tribune homeo), pour lequel j’avais décalé ma cotisation à l’ordre y’a 2 ans. www.ouest-france.fr/societe/just...

Mon ophtalmo vient de s’installer seule. Je pense pas parler en ETP mais elle a une secrétaire, une orthoptiste et un télésecrétariat en parallèle. En MG, à 7 (équivalent 4-5 ETP) on a une secrétaire ETP et un télésecrétariat qq h. Ce différentiel dit tout sur les variations de CA entre médecins.

#DocTocToc je cherche un systeme simple et pas cher, non lié à vos agendas en ligne, pour envoyer des sms aux patients sans possibilité de réponse (c’est pour alléger les appels, éviter ceux qui disent juste « votre document est prêt, passez le prendre »). Ca vous parle ?

J’ai une patiente agée qui passe la moitié de l’année à Paris. Là bas elle démultiplie les examens complémentaires. Ca ne lui viendra jamais à l’idée de m’en rapporter les résultats. Je sers à recopier son ordo d’antihypertenseur/somnifere et c’est bien le maximum de ma compétence a priori…

La petite pépite pharmaco du jour : après 18 mois de suivi, me réclame du lexomil pour calmer ses attaques de panique en voiture… Le refus a été facile a justifier… j’espère que les prescripteurs antérieurs ne connaissaient pas précisement l’indication ! #Juste1/4