Ytterst rimligt.

Studie publicerad i The Lancet om semaglutid (Ozempic, Wegovy, Rybelsus) som viktreducerande läkemedel hos schizofrena, en patientgrupp som tyvärr ofta går upp kraftigt i vikt p g a antipsykotiska läkemedel, med risk för att få viktrelaterade sjukdomar. www.thelancet.com/journals/lan...

Psykiatriprofessor Markus Heilig skriver i Corren om konsekvenserna av besparingar, omorganisation och chefsbyten inom specialistpsykiatrin vid universitetssjukhuset i Linköping.

SVT:s Agenda lyfter självmord och hur mycket av den problematiken som hamnar hos polisen, och intervjuar socialminister Jakob Forssmed och psykiatern Ullakarin Nyberg kring vad som kan göras annorlunda. Inslaget börjar efter 9 min 57 sek. www.svtplay.se/video/ewq7w4...

Vi får ny verksamhetschef för Skaraborgspsykiatrin fr o m 1 juni. Det är första verksamhetschefen för kliniken sedan 2014 som är specialistläkare i psykiatri och därmed kan axla rollen som både verksamhetschef och chefsöverläkare (myndighetsansvarig) för tvångsvården parallellt.

Jag frågade i förra veckan förvaltningen i Stockholm hur de tänkte använda pengarna för regeringens AT-satstning på drygt 270 milj. Svaret var att det inte går att göra något med engångssummor, som dessutom måste spenderas i år. De sprids istället till ordinarie verksamhet.

500 miljoner till specialistpsykiatrin, att fördela på 21 regioner, för fler vårdplatser (personal alltså, sängar är inte bristen) och möjliggöra mer av självvald inläggning.

Möjliga alternativ framåt efter Millenniumhaveriet, artikel i DN:

Samsjuklighetsdelegationens första delrapport (finns inte tillgänglig på nätet) 🧵

När den vanliga allmänpsykiatrin inte ges vettiga förutsättningar att fungera. Notera att rättspsykiatrin i hela Sverige är överfylld, med överbeläggningar överallt - trots att man byggt ut med nya platser.

”Inte bara jag som är ansvarig”

”Bland det grövsta jag har läst”

Den externa granskningen av Millenniumhaveriet är klar.

”Jag är monstret” - en ny dokumentär om en synnerligen säregen människa, med en alldeles fantastisk röst: Freddie Wadling. Dokumentären ligger ute på SVT Play, länk i tråden.

Stark ny rapport om sjukvården från VGR:s egna tjänstemän: ”VGR [har] haft lägst kostnader i Sverige för den specialiserade somatiska vården under 2021, 2022 och 2023, sett till antalet invånare. Kostnaden för den specialiserade psykiatriska vården har varit fjärde lägst i landet.”

Stark ny rapport om sjukvården från VGR:s egna tjänstemän: ”VGR [har] haft lägst kostnader i Sverige för den specialiserade somatiska vården under 2021, 2022 och 2023, sett till antalet invånare. Kostnaden för den specialiserade psykiatriska vården har varit fjärde lägst i landet.”

”Läkare är inställda på att jobba övertid när det gagnar patienterna och när de utför arbete som kräver deras kompetensnivå. Nu går en stor del av den obetalda övertiden åt till att överta administrativa uppgifter från annan personal i dåliga digitala system som det inte behövs läkarkompetens till.”

”Att ett projekt som involverat så många kloka & engagerade människor & som tillåtits kosta så mkt, misslyckas så katastrofalt säger ngt om organisationen som stått bakom projektet; hur vi arbetar & vilka idéer & värderingar som vi låtit bli tongivande.” @thorneby.bsky.social om Millenniumhaveriet.

”Drastiska nedskärningar i psykiatrin och undanträngningseffekter av de allvarligast sjuka drabbar denna grupp och ökar risken för en ickefungerande kontakt med psykiatrin.” Från Schizofreniförbundet

Här är den bakomliggande rapporten från @kunskapsverket.bsky.social i sin helhet: www.kunskapsverket.org/artiklar/hur...

”Vi sitter fast i en svensk egenstickad tvångströja”

Tidningen Sjukhusläkaren skriver om hur svensk sjukvård böjt & krånglat för att tillgodose den svenska tolkningen av EU:s arbetstidsdirektiv - samtidigt som andra EU-länder inte agerar som Sverige. Och vår tolkning ger bakvänt nog sämre arbetsvillkor & flexibilitet kring vila.

I VGR tog regionen ett beslut för några år sedan som ledde till stor ökning av antal chefer. De beslutade att varje chef skulle vara chef för mellan 10 och 35 st personer. Innan dess var det vanligt att man var chef över fler personer än 35 st

”Mycket av pengarna [har] gått till att anställa chefer och personal inom den centrala administrationen. Här ingår handläggare och administratörer inom till exempel ekonomi, HR, kommunikation, upphandling och IT.”

Intervju med engagerade distriktsläkaren Ylva Sandström och nationalekonomen Johanna Jeansson i Svenska Dagbladet. Och så en himla massa beklämmande statistik om svensk sjukvård. 🧵

Kloke distriktsläkaren Magnus Isacson skriver om vikten av läkare som chefer i sjukvården. Lite sorgligt att detta är något som man behöver argumentera i debattartiklar för.

På mitt sjukhus har inte en enda verksamhetschef varit läkare de senaste åren. Däremot tre militärer. Andelen personalnära läkarchefer som själva är läkare sjunker också. Jag tror att det är viktigt att analysera den trenden, och försöka vända den.

Kloke distriktsläkaren Magnus Isacson skriver om vikten av läkare som chefer i sjukvården. Lite sorgligt att detta är något som man behöver argumentera i debattartiklar för.

Det är ju lite märkligt att den som leder haveriutredningen inte ens har läst avtalet med leverantören.

”Förr behövde jag svar på varför vi skulle pausa Millennium. Nu har jag verkligen svårt att hitta stöd för att vilja starta upp det.” Läkarförbundet har arrangerat hearing om Millenniumhaveriet, med ansvariga politiker i panelen. Här är Dagens Nyheters bevakning av diskussionen.

Fortfarande den bästa illustrationen jag sett på förhållandet mellan stab och kärnverksamhet

Uppdrag Granskning visar en sida av Sverige ingen vill se. Trasig beroendevård, trasiga personer, trasiga system. De följer bl a upp Sanne, huvudpersonen i det uppmärksammade UG-reportage från 2018 som ledde fram till Samsjuklighetsutredningen och förslag om att reformera svensk beroendevård.

Uppdrag Granskning visar en sida av Sverige ingen vill se. Trasig beroendevård, trasiga personer, trasiga system. De följer bl a upp Sanne, huvudpersonen i det uppmärksammade UG-reportage från 2018 som ledde fram till Samsjuklighetsutredningen och förslag om att reformera svensk beroendevård.

Livesänd pressträff idag fre 17 jan om hur man ska gå vidare m Samsjuklighetsutredningen, som innebär en länge efterlängtad förändring av beroendevården i Sverige, med stor påverkan på specialistpsyk, sjukvården i stort & kommunernas roll. Pressträffen början 13:45. www.youtube.com/live/HPLSj6U...

Mer om det juridiska ansvarsgrälet kring Millenniumhaveriet, mellan Oracle och Västra Götalandsregionen - nu i Göteborgs-Posten.

2-årsdag för vår debattartikel, tyvärr fortfarande aktuell. Vi efterlyste fokus på kärnverksamhet - att ge vård - och välja bort resten.

”Vi funderar på hur de har tolkat lagen, om man uttrycker det så.” IVO ifrågasätter varför VGR inte har Lex Maria-anmält sig själva för Millenniumhaveriet, trots alla patientsäkerhetsrisker som systemet förde med sig. Nu inleder IVO istället på eget initiativ en granskning av Millenniumhaveriet.

Nya avslöjanden om Millenniumhaveriet bakom kulisserna - Oracle och regionledningen osams kring om regionen hade juridisk rätt att ens stoppa det patientfarliga systemet.

Ny behandling mot schizofreni? Professor Susanne Bejerot på DN Debatt om svårigheterna att få tillräckligt med patienter till studie om MS-läkemedlet retuximab som behandling mot en av specialistpsykiatrins allra svåraste sjukdomar - schizofreni (kronisk psykossjukdom).

Socialstyrelsens GD på DN Debatt: ”Vi behöver över 2 000 fler vårdplatser. Vårdplatsbristen leder till onödigt lidande, och ytterst till att patienter skadas och dör. Överbelastade akut­mottagningar och rop som ingen hör el hinner bry sig om i sjukhus­korridorer är inget vi som land kan acceptera.”

Ett DN-reportage om Helge som genomgått en livräddande levertransplantation på Sahlgrenska - villkorat med totalnykterhet och att han tagit tag i sitt alkoholberoende.

Ett DN-reportage om Helge som genomgått en livräddande levertransplantation på Sahlgrenska - villkorat med totalnykterhet och att han tagit tag i sitt alkoholberoende.

Millenniumhaveriet ledde till över 3000 supportärenden & 500 avvikelserapporter under dagarna systemet var igång. Efter genomgång anmäls nu 120 allvarliga händelser till Läkemedelsverket. Haveriet anmäls även till MSB p g a bristande informationssäkerhet i samhällsviktig tjänst.

Fin GP-artikel om Jakob som berättar om sin bipolära sjukdom m manier & djupa depressioner. Bipolär sjukdom typ 1 är en av specialistpsykiatrins svåraste & potentiellt dödliga sjukdomar, då risk för självmord är kraftigt förhöjd. Men även manier kan få allvarliga konsekvenser.

Fin GP-artikel om Jakob som berättar om sin bipolära sjukdom m manier & djupa depressioner. Bipolär sjukdom typ 1 är en av specialistpsykiatrins svåraste & potentiellt dödliga sjukdomar, då risk för självmord är kraftigt förhöjd. Men även manier kan få allvarliga konsekvenser.

Millenniumhaveriet ledde till över 3000 supportärenden & 500 avvikelserapporter under dagarna systemet var igång. Efter genomgång anmäls nu 120 allvarliga händelser till Läkemedelsverket. Haveriet anmäls även till MSB p g a bristande informationssäkerhet i samhällsviktig tjänst.

I vår debattartikel i dagens DN jämför vi, lite orättvist, Socialstyrelsens uppdaterade råd vid ohälsosamma levnadsvanor med nyårslöften. Nyårslöften är i alla fall gratis. www.dn.se/debatt/nya-l...